Желудочно-кишечные кровотечения, изъязвления и перфорации.
Были сообщения о желудочно-кишечном кровотечении, изъязвлении или перфорации при применении всех НПВП. Сообщения показывают, что эти побочные эффекты могут возникать независимо от продолжительности применения НПВП. Побочные реакции могут сопровождаться или не сопровождаться предупредительными симптомами; побочные реакции могут возникать у пациентов, не имеющих в анамнезе желудочно-кишечных расстройств.
Риск желудочно-кишечного кровотечения, изъязвления или перфорации выше при приеме более высоких доз НПВП. Пациенты, имеющие в анамнезе язвы, особенно с осложнениями: кровотечением или перфорацией, а также пациенты пожилого возраста также подвергаются большему риску возникновения вышеупомянутых побочных эффектов. У этих пациентов терапию следует начинать с минимально возможной дозы НПВП. В этих случаях, а также в случаях применения низких доз аспирина или других препаратов с повышенным риском побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, следует тщательно рассмотреть необходимость комбинирования НПВП с гастропротекторами, такими как мизопростол или ингибиторы протонной помпы.
Пациентам (особенно пожилым пациентам) с желудочно-кишечными расстройствами в анамнезе следует рекомендовать сообщать о любых необычных желудочно-кишечных симптомах (особенно желудочно-кишечных кровотечениях). Обратите особое внимание на вышеперечисленные симптомы в начале лечения.
Следует соблюдать осторожность, если пациенты одновременно принимают лекарства, которые могут увеличить риск образования язв или кровотечений, такие как пероральные кортикостероиды, антикоагулянты (например, варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (антидепрессанты) или антитромботические средства (например, аспирин). Если у пациента, принимающего НУРОФЕН, диагностировано желудочно-кишечное кровотечение или изъязвление, прием препарата следует немедленно прекратить.
Пациентам, у которых ранее было диагностировано заболевание желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона), следует с осторожностью применять НПВП, так как возможно обострение заболевания.
Пожилые пациенты
У пожилых пациентов применение НПВП с большей вероятностью может вызвать побочные эффекты, особенно желудочно-кишечное кровотечение и перфорацию, которые могут привести к летальному исходу.
Рекомендации для пациентов, соблюдающих диету с контролируемым содержанием натрия
Это лекарство содержит 1,1 ммоль (или 25,3 мг) натрия в 2 дозах (2 таблетки). Это следует учитывать у пациентов, соблюдающих диету с ограничением натрия.
Нежелательные побочные эффекты лекарств можно свести к минимуму, используя наименьшую эффективную дозу, необходимую для контроля симптомов в течение как можно более короткого времени.
Обезвоженные дети и подростки подвергаются риску повреждения почек.
