Риск желудочно-кишечного кровотечения, изъязвления или перфорации увеличивается с увеличением дозы НПВП и у пациентов с язвами в анамнезе, особенно если также возникли такие осложнения, как кровотечение или перфорация, а также у пожилых пациентов. У таких пациентов терапию следует начинать с минимально возможной дозы.
У таких пациентов, а также у пациентов, которым требуется дополнительная терапия низкими дозами ацетилсалициловой кислоты (АСК) или других активных веществ, которые могут увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения, следует назначать комбинированную терапию с защитными средствами (например, мизопростолом или ингибиторами протонной помпы). считается).
Если у вас наблюдались побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (особенно если вы принадлежите к группе пожилых людей), вам следует сообщать о любых необычных симптомах со стороны живота (особенно о желудочно-кишечном кровотечении). Это особенно актуально в начале терапии.
Рекомендуется соблюдать осторожность, если вы одновременно принимаете лекарства, которые могут увеличить риск образования язв и кровотечений, такие как пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, такие как варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, которые также используются для лечения депрессии, или препараты тромбоцитов, подавляющие агрегацию, такие как в виде АСК.При возникновении кровотечений в желудочно-кишечном тракте на фоне применения Ибустара терапию следует прекратить.
НПВП следует с осторожностью назначать пациентам, имеющим в анамнезе заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенный колит или болезнь Крона), поскольку эти состояния могут ухудшиться (см. раздел 4 «Возможные побочные эффекты»).
Влияние на сердечно-сосудистую систему
Противовоспалительные/болеутоляющие средства, такие как ибупрофен, могут быть связаны с несколько повышенным риском сердечного приступа или инсульта (инсульта), особенно в высоких дозах. Не превышайте рекомендуемую дозу или продолжительность лечения.
Прежде чем принимать Ибустар, обсудите лечение с врачом или фармацевтом, если вы:
у вас есть проблемы с сердцем, такие как сердечная недостаточность, стенокардия (боль в груди), или вы перенесли сердечный приступ, шунтирующую операцию, заболевание периферических артерий (плохое кровообращение в ногах или ступнях из-за сужения или закупорки артерий) или любой тип инсульта (инсульт ) (включая «мини-инсульт» или транзиторную ишемическую атаку (ТИА)).
у вас высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина, семейный анамнез сердечных заболеваний или инсульта или курение.
Кожные реакции
В очень редких случаях при применении НПВП сообщалось о тяжелых кожных реакциях, некоторые из которых были фатальными (эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз/синдром Лайелла).
У пациентов повышен риск возникновения таких побочных эффектов в начале лечения, и в большинстве случаев они наблюдаются в течение первого месяца терапии.
При появлении кожной сыпи, поражения слизистых оболочек или других признаков гиперчувствительности применение Ибустара следует прекратить и обратиться к врачу.
Другие примечания
При некоторых аутоиммунных заболеваниях, таких как системная красная волчанка и смешанное заболевание соединительной ткани, Ибустар следует применять только после тщательной оценки пользы и риска. Повышен риск развития симптомов неинфекционного воспаления мозговых оболочек (асептического менингита).
Особо тщательный врачебный контроль необходим:
при желудочно-кишечных расстройствах или если у пациента были хронические воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
при повышенном кровяном давлении или сердечной недостаточности;
при заболеваниях почек или печени;
сразу после обширных хирургических операций;
аллергия (например, кожные реакции на другие лекарства, астма и сенная лихорадка), хронический отек слизистой оболочки носа или хронические респираторные заболевания, сужающие дыхательные пути.
Тяжелые острые реакции гиперчувствительности (например, анафилактический шок) наблюдаются очень редко. Если после приема Ибустара появились первые признаки тяжелых реакций гиперчувствительности, следует немедленно прекратить его прием и обратиться к врачу.
