NUROFEN bērniem 100 mg apelsīnu mīkstās košļājamās kapsulas, N12

Pirms Nurofen Orange lietošanas konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu, ja Jūsu bērnam:

• ir astma vai alerģiskas slimības, jo tās var izraisīt aizdusu;
• ir siena drudzis, deguna polipi vai hroniski obstruktīvi elpceļu traucējumi, jo pastāv pastiprinātu alerģisku reakciju risks, kas var izpausties kā astmas lēkmes (tā saucamā analgētiskā astma), Kvinkes tūska vai nātrene; 

• ir vai ir bijušas zarnu slimības;
•  ir pavājināta nieru funkcija;
• ir aknu darbības traucējumi.  Ilgstoši lietojot Nurofen Orange ieteicams regulāri veikt aknu rādītāju, nieru funkciju un asinsainas pārbaudi;
• ir jālieto citas zāles, kas var palielināt čūlošanas vai asiņošanas risku, tādas kā perorālie kortikosteroīdi (piemēram, prednizolons), antikoagulanti (piemēram, varfarīns), selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (depresijas ārstēšanai) vai antitrombotiskie līdzekļi (piemēram, acetilsalicilskābe);
• ir jālieto citi NPL (tajā skaitā, COX-2 inhibitori, piemēram, celekoksibs vai etorikoksibs), jo no tādas kombinācijas jāizvairās (skatīt punktu „Citas zāles un Nurofen Orange”);
• ir sistēmiskā sarkanā vilkēde (imūnās sistēmas slimība, kas izraisa locītavu sāpes, ādas pārmaiņas un citu orgānu darbības traucējumus) vai jaukta tipa saistaudu slimība; 
• ir noteikti iedzimti asinsrades traucējumi (piemēram, akūta intermitējoša porfīrija);
• ir asinsreces traucējumi;

•  ir nopietnas ādas reakcijas, tādas kā eksfoliatīvais dermatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms un toksiskā epidermas nekrolīze. Nurofen Orange lietošana nekavējoties jāpārtrauc, ja rodas ādas izsitumu, gļotādas bojājumu vai kādas citas alerģiskas reakcijas pirmās pazīmes;
• ir hroniska zarnu iekaisuma slimība (piemēram, Krona slimība vai čūlainais kolīts);
• ir dehidratācija, jo iespējams paaugstināts nieru darbības traucējumu rašanās risks;
• uzreiz pēc lielām ķirurģiskām operācijām;
• vējbaku gadījumā ieteicams izvairīties no Nurofen Orange lietošanas.

Nevēlamās blakusparādības var mazināt, lietojot mazāko efektīvo devu iespējami īsāku laiku, kas nepieciešams simptomu kontrolei. 

Ziņojumi par kuņģa-zarnu trakta (KZT) asiņošanu, čūlu vai perforāciju ir saņemti saistībā ar visiem NPL, neatkarīgi no NPL lietošanas ilguma. Par nevēlamu blakusparādību rašanos var vēstīt brīdinājuma simptomi, bet tādi var arī nebūt, kā arī nevēlamās blakusparādības var rasties pacientiem, kam anamnēzē KZT traucējumi nav bijuši. Ja rodas KZT asiņošana vai čūla, zāļu lietošana nekavējoties jāpārtrauc. KZT asiņošanas, čūlas vai perforācijas risks ir lielāks, lietojot lielāku NPL devu, ja anamnēzē bijusi čūla, īpaši ar komplikācijām: asiņošanu vai perforāciju (skatīt 2. punktu „ Nelietot Nurofen Orange”), kā arī gados vecākiem cilvēkiem. Šiem pacientiem terapija jāsāk ar iespējami mazāku NPL devu. Šajos, kā arī gadījumos, kad tiek lietota acetilsalicilskābe mazās devās vai citas zāles ar palielinātu KZT nevēlamu blakusparādību risku, rūpīgi jāapsver nepieciešamība NPL kombinēt ar gastroprotektoriem, piemēram, mizoprostolu vai protonu sūkņa inhibitoriem.

Parasti pastāvīga analgētisko līdzekļu lietošana, it īpaši lietojot vienlaicīgi vairākus analgētiskos līdzekļus, var izraisīt ilgstošu nieru bojājumu ar nieru mazspējas risku (analgētiskā nefropātija).

NPL var maskēt infekcijas simptomus un drudzi.

Tādu pretiekaisuma/pretsāpju zāļu kā ibuprofēns lietošana var būt saistīta ar nelielu paaugstinātu sirdstriekas vai triekas (insulta) risku, it īpaši lietojot lielās devās. Nepārsniedziet ieteikto devu vai ārstešanas ilgumu.  

Pirms Nurofen Orange lietošanas pārrunājiet ārstēšanu ar ārstu vai farmaceitu, ja Jums:

- ir sirdsdarbības traucējumi, piemēram, sirds mazspēja, stenokardija (sāpes krūšu kurvī), vai ir bijusi sirdstrieka, šunta operācija, perifēro artēriju slimība (slikta asins cirkulācija kājās vai pēdās šauru vai bloķētu artēriju dēļ) vai jebkāda veida trieka (insults) (tostarp “mini trieka” jeb pārejošas išēmiskas lēkmes (TIA));

- ir paaugstināts asinsspiediens, diabēts, augsts holesterīna līmenis, ģimenes anamnēzē ir bijušas sirds slimības vai insults vai smēķējat.

Gados vecākiem cilvēkiem NPL lietošana biežāk izraisa nevēlamas blakusparādības, īpaši kuņģa-zarnu traktā (skatīt 4. punktu „Iespējamās blakusparādības”).

Pacientiem (īpaši gados vecākiem), kuriem anamnēzē diagnosticēti KZT traucējumi, jāiesaka ziņot par ikvienu neparastu simptomu vēdera dobumā (īpaši KZT asiņošanu), īpaši ārstēšanas sākumā.

Ilgstoša jebkāda veida pretsāpju zāļu lietošana pret galvassāpēm var tās pastiprināt. Ja rodas šāda situācija vai par to ir aizdomas, jākonsultējas ar mediķi un ārstēšana ir jāpārtrauc. Pacientiem, kuri cieš no biežām vai ikdienas galvassāpēm, neskatoties uz regulāru pretsāpju līdzekļu lietošanu pret galvassāpēm (vai tieši to lietošanas dēļ), varētu būt pretsāpju līdzekļu izraisītas galvassāpes.