Gados vecāki pacienti un pacienti, kuriem agrāk ir bijusi kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla
Šādiem pacientiem terapija ir jāsāk ar vismazāko devu (skatīt 2. punktā „Brīdinājumi un piesardzība lietošanā”).
Nieru vai aknu darbības traucējumi
Vieglu vai vidēji smagu nieru vai aknu darbības traucējumu gadījumā preparāta deva nav jāsamazina.
Bērni un pusaudži
Ja bērniem no 6 gadu vecuma un pusaudžiem šīs zāles jālieto ilgāk par 3 dienām vai ja simptomi pastiprinās, jākonsultējas ar ārstu.
Pirms Ibustar lietošanas konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.
Blakusparādības ir iespējams samazināt līdz minimumam, visīsāko laiku lietojot vismazāko efektīvo simptomu kontrolei nepieciešamo devu.
Kuņģa–zarnu trakta drošība
Jāizvairās vienlaikus ar Ibustar lietot NPL, tostarp arī tā sauktos COX-2 inhibitorus (selektīvos ciklooksigenāzes-2 inhibitorus).
Gados vecāki pacienti
Gados vecākiem pacientiem biežāk novēro NPL blakusparādības, jo īpaši kuņģa–zarnu trakta asiņošanu un perforāciju, kā dēļ var iestāties nāve. Tādēļ gados vecākiem pacientiem ir nepieciešama īpaši cieša ārsta uzraudzība.
Kuņģa-zarnu trakta asiņošana, čūlu veidošanās un perforācija
Kuņģa-zarnu trakta asiņošana, čūlu veidošanās vai perforācija, kā dēļ var iestāties nāve, ir aprakstīta visu NPL lietošanas gadījumos un jebkurā terapijas fāzē – ar vai bez brīdinājuma simptomiem vai agrāk novērotiem smagiem traucējumiem kuņģa–zarnu traktā.
Kuņģa–zarnu trakta asiņošanas, čūlu veidošanās vai perforācijas risks pieaug, palielinot NPL devas un pacientiem, kuriem bijušas čūlas, jo īpaši tad, ja ir bijušas arī tādas komplikācijas kā asiņošana vai perforācija, kā arī gados vecākiem pacientiem. Šādiem pacientiem terapija ir jāsāk ar vismazāko iespējamo devu.
Šādiem pacientiem, kā arī pacientiem, kuriem ir nepieciešama papildterapija ar nelielām acetilsalicilskābes (ASS) devām vai citām aktīvajām vielām, kuras var palielināt kuņģa–zarnu trakta asiņošanas risku, ir jāapsver iespēja parakstīt kombinētu terapiju ar aizsargājošiem preparātiem (piemēram, mizoprostolu vai protonu sūkņu inhibitoriem).
Ja Jums bijušas blakusparādības kuņģa–zarnu traktā (jo īpaši tad, ja piederat gados vecāku pacientu grupai), Jums ir jāziņo par visiem neparastajiem simptomiem vēderā (jo īpaši par asiņošanu kuņģa–zarnu traktā). Minētais īpaši attiecas uz terapijas sākumu.
Piesardzību ir ieteicams ievērot tad, ja Jūs vienlaikus saņemat zāles, kas var palielināt čūlu veidošanās un asiņošanas risku, piemēram, iekšķīgi lietojamos kortikosteroīdus, antikoagulantus, piemēram, varfarīnu, selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus, kurus, starp citu, lieto arī depresijas ārstēšanai, vai trombocītu agregāciju nomācošas zāles, piemēram, ASS , Ja Ibustar lietošanas laikā Jums parādās asiņošana kuņģa–zarnu traktā, terapija ir jāpārtrauc.
NPL piesardzīgi jāparaksta pacientiem, kuriem bijušas kuņģa–zarnu trakta slimības (čūlains kolīts vai Krona slimība), jo šie stāvokļi var pasliktināties (skatīt 4. punktā „Iespējamās blakusparādības”).
Ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu
Tādu pretiekaisuma/pretsāpju zāļu kā ibuprofēns lietošana var tikt saistīta ar nelielu paaugstinātu sirdstriekas vai triekas (insulta) risku, it īpaši lietojot lielās devās. Nepārsniedziet ieteikto devu vai ārstēšanas ilgumu.
Pirms Ibustar lietošanas pārrunājiet ārstēšanu ar ārstu vai farmaceitu, ja Jums:
Ādas reakcijas
Ļoti retos gadījumos saistībā ar NPL lietošanu ir aprakstītas smagas ādas reakcijas, dažas no kurām ir izraisījušas nāves iestāšanos (eksfoliatīvs dermatīts, Stīvensa–Džonsona sindroms un toksiska epidermas nekrolīze/Laiela sindroms)
Pacienti paaugstinātam šādu blakusparādību riskam ir pakļauti ārstēšanas sākumā, un vairumā gadījumu tās novēro pirmā terapijas mēneša laikā.
Tiklīdz parādās izsitumi uz ādas, gļotādu bojājumi vai jebkādas citas paaugstinātas jutības pazīmes, Ibustar lietošana ir jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu.
Citas piezīmes
