Nelietojiet Dolmen šādos gadījumos:

-        ja Jums ir alerģija pret deksketoprofēnu vai kādu citu (6. punktā minēto) šo zāļu sastāvdaļu;

-        ja Jums ir alerģija pret acetilsalicilskābi vai citiem nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem;

-        ja Jums ir astma vai pēc acetilsalicilskābes vai citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanas bijusi astmas lēkme, akūts alerģisks rinīts (īslaicīgi iekaisusi deguna gļotāda), deguna polipi (piepampums degunā alerģijas dēļ), nātrene (izsitumi uz ādas), angioedēma (sejas, acu, lūpu vai mēles pietūkums vai elpošanas traucējumi) vai sēcoši trokšņi plaušās;

-        ja Jums bijušas fotoalerģiskas vai fototoksiskas reakcijas (īpaša ādas apsārtuma un/vai čūlošanās forma pēc uzturēšanās saulē) ketoprofēna (nesteroīdā pretiekaisuma līdzekļa) vai fibrātu (zāļu tauku līmeņa pazemināšanai asinīs) lietošanas laikā;

-        ja Jums ir kuņģa čūla, kuņģa un zarnu asiņošana vai agrāk bijusi kuņģa vai zarnu asiņošana, čūla vai plīsums;

-        ja Jums ir hroniski gremošanas traucējumi (slikta barības sagremošana kuņģī, grēmas);

-        ja Jums agrāk bijusi kuņģa vai zarnu asiņošana vai plīsums pret sāpēm lietotu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) dēļ;

-        ja Jums ir zarnu slimība ar hronisku iekaisumu (Krona slimība vai čūlainais kolīts);

-        ja Jums ir smaga sirds mazspēja, vidēji smagi vai smagi nieru darbības traucējumi vai smagi aknu darbības traucējumi;

-        ja Jums ir asiņošana vai asinsreces traucējumi;

-        ja Jūsu organisms ir stipri atūdeņots (zaudējis daudz šķidruma) vemšanas, caurejas vai nepietiekamas šķidruma uzņemšanas dēļ;

-        ja esat trešajā grūtniecības trimestrī vai barojat bērnu ar krūti.

 

Brīdinājumi un piesardzība lietošanā

Pirms Dolmen lietošanas konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu:

-        ja Jums ir vai agrāk bijusi kāda alerģija;

-        ja Jums ir aknu, nieru vai sirds slimības (hipertensija un/vai sirds mazspēja), kā arī šķidruma aizture, vai arī kāds no šiem traucējumiem bijis agrāk;

-        ja lietojat urīndzenošos līdzekļus vai ir mazs ūdens daudzums organismā un samazināts asiņu tilpums pārmērīga šķidruma zuduma dēļ (piemēram, pastiprinātas urīna izdalīšanās, caurejas vai vemšanas dēļ);

-        ja Jums ir sirds slimības, esat pārcietis insultu (trieku) vai uzskatāt, ka Jums ir šo slimību risks (piemēram, Jums ir paaugstināts asinsspiediens, cukura diabēts vai paaugstināts holesterīna līmenis asinīs, vai esat smēķētājs), Jums ir jāapspriež sava ārstēšana ar ārstu vai farmaceitu. Tādu zāļu kā Dolmen lietošana var būt saistīta ar nedaudz palielinātu sirdstriekas (miokarda infarkta) vai triekas (insulta) risku. Risks ir lielāks, ja tiek lietotas lielas devas un ārstēšana ir ilgstoša. Nepārsniedziet ieteikto devu un ārstēšanas ilgumu;

-        ja esat gados vecāks cilvēks – Jums ir lielāka blakusparādību iespējamība (skatīt 4. punktu). Ja rodas kāda no blakusparādībām, nekavējoties konsultējieties ar ārstu;

-        ja esat sieviete, kurai ir auglības traucējumi (Dolmen var kaitēt Jūsu auglībai, tāpēc šīs zāles nedrīkst lietot, ja plānojat grūtniecību vai veicat grūtniecības testu);

-        ja Jums ir asiņu un asins šūnu veidošanās traucējumi;

-        ja Jums ir sistēmiska sarkanā vilkēde vai jaukta saistaudu slimība (imūnsistēmas traucējumi, kas bojā saistaudus);

-        ja Jums agrāk bijusi hroniska zarnu iekaisuma slimība (čūlainais kolīts, Krona slimība);

-        ja Jums ir vai agrāk bijuši citi kuņģa vai zarnu darbības traucējumi;

-        ja Jums ir vējbakas, jo atsevišķos gadījumos NPL var pastiprināt infekciju;

-        ja lietojat citas zāles, kas palielina peptiskas čūlas vai asiņošanas risku, piemēram, perorālos steroīdus, dažus antidepresantus (SSAI tipa, t. i., selektīvos serotonīna atpakaļsaistīšanas inhibitorus), līdzekļus, kas kavē asins recekļu veidošanos, piemēram, aspirīnu vai antikoagulantus, tādus kā varfarīnu. Šādā gadījumā pirms Dolmen lietošanas konsultējieties ar ārstu – viņš var vēlēties, lai Jūs lietotu vēl kādas zāles kuņģa aizsargāšanai (piemēram, mizoprostolu vai zāles, kas nomāc kuņģa skābes izdalīšanos);

-        ja Jums ir astma apvienojumā ar hronisku rinītu, hronisku sinusītu un/vai deguna polipozi, jo Jums ir lielāks alerģijas risks pret acetilsalicilskābi un/vai NPL nekā pārējiem cilvēkiem. Šo zāļu lietošana var izraisīt astmas lēkmes vai bronhu spazmas, īpaši pacientiem, kam ir alerģijas pret acetilsalicilskābi vai NPL.

 

Bērni un pusaudži

Dolmen nav pētīts bērniem un pusaudžiem. Tādējādi šo zāļu drošums un efektivitāte nav noskaidrota, un tās nedrīkst lietot bērniem un pusaudžiem.

 

Citas zāles un Dolmen

Pastāstiet ārstam vai farmaceitam par visām zālēm, kuras lietojat, pēdējā laikā esat lietojis vai varētu lietot, ieskaitot zāles, ko var iegādāties bez receptes. Tālāk norādītas dažas zāles, kuras nedrīkst lietot vienlaikus, un citas, kuru deva, lietojot vienlaikus, ir jāmaina.

 

Noteikti pasakiet savam ārstam, zobārstam vai farmaceitam, ja lietojat vai papildus Dolmen Jums ievada kādas no tālāk minētajām zālēm.

Nevēlamas kombinācijas:

-        acetilsalicilskābe, kortikosteroīdi vai citas pretiekaisuma zāles;

-        varfarīns, heparīns vai citas zāles asins recekļu veidošanās kavēšanai;

-        litijs, ko lieto dažu garastāvokļa traucējumu ārstēšanai;

-        metotreksāts (pretvēža zāles vai imūnsupresants) lielā devā – 15 mg nedēļā;

-        hidantoīns un fenitoīns, ko lieto epilepsijas ārstēšanai;

-        sulfametoksazols, ko lieto pret bakteriālām infekcijām.

Uzmanīgi lietojamas kombinācijas:

-        AKE inhibitori, diurētiski līdzekļi un angiotenzīna II antagonisti, ko lieto paaugstināta asinsspiediena un sirdsdarbības traucējumu ārstēšanai;

-        pentoksifilīns un okspentifilīns, ko lieto hronisku venozo čūlu ārstēšanai;

-        zidovudīns, ko lieto vīrusinfekciju ārstēšanai;

-        aminoglikozīdu grupas antibiotikas, ko lieto bakteriālu infekciju ārstēšanai;

-        sulfanilurīnvielas atvasinājumi (piemēram, hlorpropamīds un glibenklamīds), ko lieto cukura diabēta ārstēšanai;

-        metotreksāts mazās devas – mazāk nekā 15 mg nedēļā.

Rūpīgi apsveramas kombinācijas:

-        hinolonu grupas antibiotikas (piemēram, ciprofloksacīns, levofloksacīns), ko lieto bakteriālu infekciju ārstēšanai;

-        ciklosporīns vai takrolims, ko lieto imūnsistēmas slimību ārstēšanai un orgānu pārstādīšanā;

-        streptokināze un citas trombolītiskas vai fibrinolītiskas zāles, t. i., zāles asins recekļu šķīdināšanai;

-        probenecīds, ko lieto podagras ārstēšanai;

-        digoksīns, ko lieto hroniskas sirds mazspējas ārstēšanai;

-        mifepristons, ko lieto kā abortu izraisošu līdzekli (grūtniecības pārtraukšanai);

-        selektīvo serotonīna atpakaļsaistīšanas inhibitoru (SSAI) tipa antidepresanti;

-        antiagreganti, ko lieto trombocītu salipšanas un asins trombu veidošanās mazināšanai;

-        bēta blokatori, ko lieto paaugstināta asinsspiediena un sirdsdarbības traucējumu ārstēšanai;

-        tenofovīrs, deferasirokss, pemetrekseds.

Ja Jums ir kādas šaubas par citu zāļu lietošanu kopā ar Dolmen, konsultējieties ar savu ārstu vai farmaceitu.

 

Dolmen kopā ar uzturu un dzērienu

Ja Jums ir pēkšņas sāpes, lietojiet granulu šķīdumu tukšā dūšā, t. i., vismaz 15 minūtes pirms ēšanas, jo tā zāles varēs sākt darboties nedaudz ātrāk.

 

Grūtniecība, barošana ar krūti un fertilitāte

Nelietojiet Dolmen pēdējos trīs grūtniecības mēnešos un barošanas ar krūti periodā.

Ja esat grūtniece, ja domājat, ka Jums varētu būt grūtniecība, vai plānojat grūtniecību, pirms šo zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu, jo Dolmen var nebūt Jums piemērots.

Dolmen nevajadzētu lietot sievietēm, kas plāno grūtniecību, kā arī grūtniecēm. Ārstēšanu jebkurā grūtniecības brīdī drīkst veikt tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Dolmen nav ieteicams lietot laikā, kad mēģināt ieņemt bērnu vai veicat pārbaudes neauglības cēloņa noskaidrošanai.

Par iespējamo ietekmi uz sievietes auglību, lūdzu, skatiet arī 2. punktā „Brīdinājumi un piesardzība lietošanā“.

 

Transportlīdzekļu vadīšana un mehānismu apkalpošana

Dolmen var nedaudz ietekmēt Jūsu spēju vadīt transportlīdzekli vai apkalpot mehānismus, jo kā ārstēšanas blakusparādība ir iespējams reibonis, miegainība vai redzes traucējumi. Ja novērojat šādu ietekmi, nevadiet transportlīdzekli un neapkalpojiet mehānismus, līdz simptomi neizzūd. Lūdziet padomu savam ārstam.

 

Dolmen satur saharozi (cukuru)

Ja ārsts teicis, ka Jums ir kādu cukuru nepanesamība, pirms šo zāļu lietošanas sazinieties ar savu ārstu.

Vienā devā ir 2,418  g saharozes. Tas jāņem vērā cukura diabēta slimniekiem.